青少年处于生理、心理剧变的特殊时期，生理快速发育，而心理上的发展相对滞后，会呈现出许多的矛盾、冲突。加之他们需要面对、解决学业压力、亲子关系及同伴关系等，这不仅增大了青少年抑郁症患病风险，而且使得抑郁症的识别和诊断存在一定困难，容易与青春期叛逆、学校适应不良、学业问题、躯体疾病等混淆。长期的抑郁心境还有可能造成自伤、自杀等严重后果。

抑郁症成为当今青少年健康成长的一大威胁。2020年9月，国家卫健委发布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，将青少年列为抑郁症防治的重点人群之一，同时将抑郁症筛查纳入高中及高校学生的体检项目。

1. 青少年抑郁的一般原因

青少年抑郁症的发生有生理、心理和社会三个方面的原因。

①生理上：抑郁症是大脑器官的疾病。受遗传因素、母孕期、生产过程中是否有早产、窒息及自幼生长发育是否异常共同影响。家中有人患有精神疾病，孕期母亲有饮酒、吸烟等不良嗜好，出生时有缺氧，父母高龄以及自幼生长、发育异常均是青少年抑郁的高危因素。

②心理上：抑郁易感人格，包括：高依赖型、社会奖赏型、自我批评型人格。他们自尊心强而敏感，过于在意外界的评价，需要不断的得到外界的肯定，否则就会产生无助、虚弱以及害怕被抛弃的恐惧。

③社会环境因素：家庭结构不完整、父母关系紧张、父母不恰当的教养方式均是青少年患抑郁症的高危因素。考试失败、校园暴力、人际关系不良、被批评指责、亲友离世等这些负性生活事件作为外部压力源，通常会使青少年体验到较强烈的丧失感或羞耻感，从而形成消极的认知和归因方式，导致抑郁发作。

2. 青少年抑郁的常见表现

如果您的孩子有以下表现，请及时和孩子沟通，密切关注其变化，必要时需要心理及精神科医师的介入。

①长期的消极情绪：经常表现出不开心、焦虑不安、自卑或者易怒、暴躁、爱发脾气的情绪症状等。表达对生活的失望，厌恶自我。比如，说自己一无是处，是个废物、累赘等。

②自残行为：情绪不稳定，常因小事发脾气，摔东西。用锋利的物品划手腕、前臂、大腿等部位，常说看到血流出来后感觉放松。

③自我封闭：不愿意社交、对父母抵触、不愿意跟家人一起吃饭，放学回家后把自己关在屋子里睡觉、打游戏，父母敲门嫌父母烦。

④身体不适：在学校里经常头晕、呼吸困难、呕吐、四肢乏力，厌食体重下降、嗜睡或者失眠，休息在家能好转。

⑤成绩突然下降：上课注意力不能集中，跟不上老师的节奏，成绩大幅度下滑，对学习也提不起兴趣，或不愿意去上学。

⑥反抗父母：处处挑父母的刺，无端对父母发火，辱骂父母，一点小事不顺心就容易发火，较严重的表现为夜不归宿，打砸物品，甚至逃学。

3. 作为家长，我们应该怎么做？

①营造融洽的家庭气氛：父母尽量避免争吵，温暖和谐的家庭氛围有利于培养孩子积极、乐观、坚强的性格。

②培养孩子兴趣爱好：一起骑车、爬山、打球，亲近自然，爱运动的孩子大部分都乐观向上，阳光开朗。

③多陪伴、鼓励：孩子处于低谷、遇到困难时，父母应给予积极的开导、鼓励和陪伴，引导孩子如何正确的排解这些不良的情绪。

④及时就医：如情况严重，请陪伴孩子及时就医，明确诊断为抑郁症，一定要遵医嘱用药，及时复诊。可配合专业的心理咨询与治疗。